... bursei omentale.Peretele posterior din punct de vadere al rapoartelor, poate fi impartit in trei segmente gastrofrenic, supramezocolic si mezocolic. Curba mare a stomacului-este convexa, subtire, are circa 40cm, pleaca de la incizura cardiotuberozitara si ajunge la pilor prezinta doua segmente vertical si orizontal Curba mica a stomacului-este concave, groasa ,sub forma unui unchi diedru, cu un versant anterior si unul posterior, are 15cm lungime si prezinta tot doua segmente vertical si orizontal, intre care delimiteaza incizura angulara sau angulus.Esofagul abdominal si cardia-importanta cardiei este data de rolul sau de sphincter care asigura rolul bolurilor din esofagul terminal spre stomac, pe de o parte si, impiedicarea refluxului gastroesofagian, pe de alta parte.Pilorul- sau orificiul inferior al stomacului este situate paravertebral, pe flancul drept al primei vertebre lombare limita sa este precisa, data de prezenta santului piloroduodenal si a venei prepilorice, care coboara spre vena gastroepiploica dreapta. Anterior, pilorul este acoperit de lobul patrat al ficatului -posterior corespunde arterei hepatice si venei porte. Marginea superioara a pilorului are raport cu artera gastrica dreapta artera pilorica -marginea inferioara da insertie epiplonului mare, unde se afla vasele gastroepiploice drepte. Stomacul este un organ cavitar cu rol de depozitare a alimentelor, timp in care au loc o serie de procese mecanice si chimice in vederea realizarii celor doua functii, peretii stomacului sunt alcatuiti din patru tuniciTunica seroasa-este reprezentata de peritoneul visceral, care acopera stomacul aproape in intregime Tunica musculara-constituie dupa Braus, aparatul motor al stomacului, fiind alcatuita din trei straturi Stratul longitudinal Stratul circular Fibrele obliceTunica submucoasa-captuseste musculatura si permite alunecarea mucoasei, este alcatuita din tesut conjunctiv lax, vase de sange si limfatice, nervi care constituie un plex secretor pentru glandele mucoase.Tunica mucoasa-este structuralizata, complex, morfofiziologic se continua-superior-cu mucoasa esofagului si inferior, la nivelul pilorului, cu mucoasa duodenala. Mucoasa gasrica este alb-cenusie pe stomacul gol,roz-rosiatica in timpul digestiei si cenusie-la cadavru. Venele si nervii stomacului Importanta secretiei gastrice cotidiene si energia necesara functionarii tunicii musculare explica vascularizatia bogata a stomacului-arterele stomacului provin din trunchiul gastrica stanga, hepatica si splenica din care deriva cinci artere,primare si numeroase artere secundare Artera gastrica stanga-are originea in trunchiul celiac, exceptional din artera abdominala, pe traiectul ei prezinta trei segmentesegmental parietal posterior cu directie oblica, la stanga si anterior, este alipit de peretele abdominal,segmentul intermediar-se orienteaza posteroanterior, paraseste planul parietal, ridica peritoneul si formeaza crosa arterei gastrice stangi, segmental terminal- are un traiect anteroinferior, ajunge la curbura mica gastrica si coboara in lungul acesteia, dupa care se imparte in cele doua ramuri terminale anterioara si posterioara. Artera gastrica stanga da doua ramuri colaterale artera cardioesofagiana anterioara si artera hepatica stanga. Artera gastrica dreapta-este un ram subtire, cu originea la nivelul arterei hepatice proprii sau a ramurei ei stangi, coboara spra pilor,anterior si la stanga pediculului hepatic, dupa care urca in lungul curburii mici gastrice pentru a se anastomoza cu ramura posterioara a arterei gastrice drepte. Artera gastrica dreapta, la nivelul pilorului furnizeaza colateralele drepte care se anastomozeaza cu ramurile retroduodenale, alcatuind arcade de la care pleaca vase subtiri pentru pilor si prima portiune a duodenului.Aretera gastroepiploica dreapta- este ramul terminal al arterei gastroduodenale,originea se afla inferior de prima portiune a duodenului, dupa care patrunde intr ... Download