... cistite. Aceleasi studii sugereaza, pe de alta parte, ca cel putin 10 dintre litiazici sunt si purtatorii unor calculi in calea biliara principala, calculi ce reprezinta o sursa posibila de inflamatie. In radiodiagnosticul aparatului circulator, substantele de contrast iodate permit efectuarea angiocardiografiei, arteriografiilor, flebografiilor, limfografiilor explorarea circulatiei splenoportale uzeaza de variantele splenoportografiei transparietala, combinata etc.. Marele beneficiar al utilizarii substantelor organo - iodate este chirurgia cardiovasculara, a carei dezvoltare impetuoasa a fost substantial conditionata mai ales de perfectionarea tehnicilor radiologice de diagnostic preoperator ce permit individualizarea si selectia afectiunilor ce pot fi rezolvate chirurgical. Nu putem uita si de o alta serie de alte investigatii, care se adresea- za aparatului genital si anexelor sale histerosalpingografia, mamografia cu substante de contrast, deferentografia, aparatului respirator bronhografia sau care sunt utilizate in sfera otorinolaringologiei, neurologiei, stomatologiei sialografia si chirurgiei fistulografia, artrografia. Importanta folosirii substantelor de contrast rezida din faptul ca in ultimele doua decenii asistam la o crestere spectaculoasa a numarului de examene cu aceste produse solicitate de medici din diverse specialitati. Procedeele radiologice de exploatare cu substante de contrast trebuie utilizate cu mai mult discernamant, ele neputand fi privite in nici un caz ca examene de rutina. Aceasta modalitate de investigare atinge adevarata ei valoare numai atunci cand este integrata intr-un examen clinic complet al pacientului, atunci cand in acest cadru efectuarea ei apare indispensabila in stabilirea diagnosticului. De aceea, examenele radiologice cu substante de contrast trebuie sa constituie intotdeauna ultima etapa in explorarea unui bolnav. III. DATE STIINTIFICE Substantele de contrast organo - iodate contin ca element principal iodul. Acesta este cunoscut inca din vechime ca un element de prim ordin in practica medicala, cu numeroase utilizari in domeniul terapeuticii. Practica radiologica a gasit in iod un element ideal pentru tehnica investigarii cu contrast artificial, datorita numarului atomic ridicat raspun- zator de remarcabila lui capacitate de atenuare a fascicolului de radiatii. Capacitatea de atenuare a iodului este in mod fericit completata de alte calitati, cum sunt solubilitatea, posibilitatea combinarii in molecule organice si mai ales toxicitatea redusa, care permit introducerea lui in organism in cantitati si forme adecvate obtinerii contrastului artificial. Totusi toxicitatea iodului nu trebuie minimalizata, acesta producand atat o intoxicatie acuta cat si o intoxicatie cronica cu iod. Substantele de contrast organo - iodate folosite in prezent in practica medicala sunt extrem de numeroase ele sunt cunoscute, de regula prin denumirea lor comerciala. Principalele trasaturi si proprietati ale unei substante de contrast ca toxicitatea, excretia selectiva, gradul de solubilitate, stabilitate chimica si altele depind in mod direct de factorii urmatori - numarul si pozitia atomilor de iod in raport cu nucleul benzenic - numarul atomilor de carbon in lantul lateral - marimea moleculei grupului lipofilic - raportul dintre grupul lipofilic si cel carboxilic - substituirea functiei oxidrilice prin atomi de calciu, magneziu, sodiu, etc. Cele mai utilizate substante de contrast organo - iodate sunt Acid iopanoic, Iopamiro, Lipiodol, Lipiodol ultrafluid, Odiston, Omnipaque 300, Pobilan, Razebil, Ultravist 300, ... Download