... re si aparitia simp- tomelor tertiare. Reactia serologica este pozitiva,examenul LCR negativexa menul radiologic,clinic si ECG evidentiaza eventuale leziuni cardio- vasculare.Se impune eliminarea reactiilor fals pozitive datorate unor erori de tehnica,sau a celor intalnite in unele boli acute,ca malaria, lepra,trichomoniaza,dupa vaccinarea antivariolica,in lupusul erite- matos si unele boli de colagen. Aceasta forma de sifilis nu se mai intalneste in practica. SIFILISUL TERTIAR sau faza tertiara poate sa apara chiar dupa ani de latenta.Leziunile tardive reprezinta,probabil,o reactie alergica a tesuturilor la TREPONEMA PALLIDUM si intereseaza anumite tesuturi pielea sifilide tuberculoase,sifilde tuberculoase ulcerate, goma sifiliticanodozitati dermo-hipodermice mucoaseleleziuni de tip tuberculo-ulcerat,gome ulcerateoaseleosteoperiostita plastica a oaselor lungi, osteoperi- ostita gomoasa viscereleaparatul cardiovascularmiocardite,aortite,ane vrism aortic,coronarite,ficatul 4 sistemul nervos meningite cronice,foarte rar encefalite, tabesul si paralizia generala progresiva astazi nemaifiind intalniteexamenul LCR poate prezenta modificari inca din perioada secundara,dar nu este relevant pentru un neurolues ochiul keratite si nevrite optice foarte rar,aparatul respirator si glandele endocrine afectate. SIFILISUL CONGENITAL,exceptional in prezent,este transmis produsului conceptiei de la genitori.Transmiterea se face in viata intrauterina,de la mama la fat,prin intermediul circulatiei feto- placentare.Transmiterea paterna,mama fiind sanatoasa,este exclusa. Transmiterea de la tata se admite ca fiind o infectie ovulara sau ger- minativa,ovulul fiind infectat de catre spermatozoid. Sifilisul congenital se manifesta sub doua forme congenital precoce si congenital tardiv. SIFILISUL CONGENITAL PRECOCE este sifilisul cu care copilul se naste sau care apare in primii doi ani de viata. Este caracterizat de urmatoarele manifestari manifestari cutanate sifilide buloase pemfigoide,sifilide papuloase,mai rar sifilide psoriaziforme,papulo erozive,papulo-hipertrofice,ulceroase,infiltrative manifestari mucoase coriza sifilitica,laringita sifilitica manifestari viscerale mai frecvent hepatomegalie si sple- nomegalie,dar atingerile viscerale putand fi multiple ca urmare a septicemiei date de infectie manifestari osoase craniotabes,bose frontale proeminente, oase moi,osteocondrita diafizo-epifizara cu pseudoparali- zie Parot,osteoperiostita sifilitica,osteita si osteomielita sifilitica anomalii si malformatii facies de batran,subponderabi litate,buza de iepure,frunte olimpiana,craniu natiform, hidrocefalie etc. 5 SIFILISUL CONGENITAL TARDIV ,apare dupa varsta de doi ani,leziunile fiind asimilate sifilisului tertiar dobandit al adultului, aparand mai frecvent intre 6-16 ani. Se disting manifestari active,stigmate si distrofii. Manifestari active cutano-mucoase sifilide tuberculoase,tuberculo-ulceroase si gomecutanate,mucoase,osoase osteo-articulare hidartroze,artrite,osteoperiostita plastica si gomoasa,osteomielita gomoasa ale aparatului auditiv otite medii cronice supurate,nevrita acustica,labirintita,uneori surditate neurologie meningite,meningo-encefalite,tabes etc. testiculare orhita,hidrocel,etc. oculare keratita parenchimatoasa. Stigmatele sechele ale leziunilor active anterioarecica trici radiare peribucale,leucoame,surditate,amauroza,ceci tate,tibiein iatagan,frunte olimpiana,micro- sau macroce falie etc. Distrofiile generale si partiale distrofiile generale infantilism,sindromul adipozo-genital, gigantsm,distrofii dentaredinti Hitchinson. triada Hutchinson keratida parenchimatoasa,surdi ... Download