... triuului drept.Volumul cardiac este influentat in vivo de trei factori1.presarcina sau gradul de intindere a fibrei miocardice inainte de inceputul sistolei2.contractilitatea miocardului3.postsarcina sau rezistenta opusa sangelui de catre tonusul vascular.Adaptarea prin mecanisme intrinseci a fost demonstrata experimental pe un preparat cord-pulmon lipsit de inervatie prin intreruperea circulatiei cerebrale de catre Frank 1895 si Starling 1910 stabilindu-se legea inimii sau legea Frank-Starling. Atat in conditii de intoarcere venoasa crescuta presarcina cat si in conditiile cresterii presiunii in aorta postsarcina forta de contractie a miocardului poate creste peste valoarea de repaus prin intinderea fibrei musculare, forta fiind direct proportionala cu gradul de alungire a fibrei pana la o alungire maximala, adica 120 fata de conditiile de repaus.Prin cresterea volumului telediastolic sarcomerele devin usor alungite crescandu-se astfel numarul situsurilor pentru interactiunea dintre filamentele de actina si cele de miozina, gradul de intrepatrundere glisare crescand realizandu-se situarea filamentelor intr-o pozitie de interdigitatie optima pentru contractie. Inima nu arunca in circulatie toata cantitatea de sange din ventriculul stang unde se acumuleaza o rezerva de sange cresterea volumului telediastolic sau diastolic final care produce o intindere mai accentuata a fibrelor miocardice astfel incat dupa 15-30 secunde se va stabili un nou echilibru cu expulzarea intregii cantitati de sange din ventricul.Mecanisme intrinseci vasculareAutoreglarea intrinseca locala a vaselor sanguine, in special mici cu celule de tip monounitar lipsite de inervatie dar care genereaza la distensia mecanica potentiale de actiune ce difuzeaza apoi la cele vecine celulele pacemaker este rezultatul activitatii miogene proprii.Automatismul vascular este generat de instabilitatea membranei celulelor pacemaker din tunica medie a metarteriolelo ... Download